성함 *



핸드폰번호 *



소속 *



참석여부 *



본 동의서는 제77회 구강보건의 날 기념식 및 구강보건상 시상식에 대한 것입니다.
본인은 (이하 “행사”) 참가자로서 아래 명시된 각 항목의 모든 사항들과 조건들을 숙지하였으며, 이에 동의합니다.

- 아 래 -

① 본인은 원활한 행사 진행을 위해 성명, 핸드폰번호, 소속 정보제공에 동의합니다.
② 본인은 본 정보가 행사 목적 이외에 사용되지 않는다는 것을 인지하고 있습니다.